Tipos de intervencións cirúrxicas en Halus valga

hallux valgus

Hálux valga (Halus valga) – patolóxico transformación da primeira metatarsophalangeal conxunta. Co desenvolvemento da enfermidade tras o polgar para deformar o resto dos dedos dos pés. Nas fases iniciais da terapia de son amplamente utilizados varios dispositivos ortopédicos. En casos onde conservador medicina é ineficaz, intervención cirúrxica. Halus valga operación correccións un serio pé deformidade. O tipo de cirurxía depende da gravidade da enfermidade e presenza de comorbidities.

As causas da enfermidade

Halus valga inconveniente mentres camiñaba e estraga o aspecto do pé. Ademais, a enfermidade é capaz de perturbar a circulación, para causar a aparición de bursite e artrite. Aspecto Halus valga pode causar:

  • Trastornos no sistema endócrino;
  • O debilitamento dos ligamentos;
  • A omisión de lonxitudinal e transversal arcos de pé;
  • A idade de lesións dos ósos;
  • Unha xenética disposición.

Práctica médica atopa unha morea de probas que Halus valga é máis común en mulleres que prefiren zapatos e botas con saltos altos. Moitas veces deixar transformirovalsya dos representantes de determinadas profesións, por exemplo, unha bailarina. Observado e "nepotismo" Halus valga – moitas veces as nais e avoas de pacientes que tamén sofren de tal deformación. En homes o ligamentos máis elástica e máis axustado, entón Halus valga son diagnosticados sobre todo despois da lesión.

Os síntomas de Hallux valgus

síntomas

Fase inicial Halus valga inherente rixidez e molestias ao camiñar. A progresión de Hallux valgus é moitas veces acompañada por bursite, unha inflamación da bolsa mucosa na rexión de articulación, aggravantes curso da enfermidade. Ademais, hai conxunta dor ao camiñar e, ás veces, pola noite. Eles son diferentes en gravidade, de apenas perceptible para insoportable, o corte ou prolongada dorida.

Deixar de perder a depreciación función. O curso da enfermidade é capaz de causar cambios nos discos intervertebrais e desencadear a manifestación de osteocondrose, como participar. Dor choramingar carácter nesta fase Halus valga aparecen na columna vertebral. Sendo sen movemento, o paciente sente dormentes nos extremos e peso, e tras a carga do motor é unha dor.

Ao mesmo tempo, a articulación incha. O aumento que provoca a synovial dobras. Como resultado, a cartilaxe thins, os ósos están obrigados a tocar uns ós outros. Abrasión das superficies articulares provoca a aparición de osteófitos – anormal crecementos do tecido óseo.

O desenvolvemento da enfermidade

O desenvolvemento gradual Halus valga, moitas veces non diagnosticar a enfermidade nunha fase inicial, cando patolóxica trastornos aínda pode ser axustada con axuda de terapia tradicional e o uso de dispositivos especiais. Pequeno selo na base do dedão do pé é moitas veces pensar millo e tentando se librar del polos métodos usuais. Pero co tempo, "millo" cada vez máis solidifica e se expande, causando dor durante o movemento.

Excesiva carga experimentado polo conxunto, causando inflamación do tecido óseo. Cando o dedão do pé quendas ángulo de máis de 30°, todos deformado dedos dos pés. Ortopedia dividir para Halus valga en tres etapas:

  • I – o dedo se move para o bordo exterior ángulo inferior a 25°, o metatarsal óso dentro ángulo inferior a 12°;
  • II – a dedo se move para o bordo exterior a un 25° ángulo de metatarsal óso dentro ángulo inferior a 18°;
  • III – a dedo se move para o bordo exterior a un ángulo de máis de 35°, o metatarsal óso interior para o ángulo maior de 18°.

Importante! O grao de cambios na estrutura do pé é o principal factor na determinación do método de tratamento cirúrxico Halus valga.

Indicacións para a cirurxía

As principais indicacións para o aceiro terapia Halus valga – dor, inflamación e lesións dos tecidos dos ósos. Hallux valgus pode ser curada por métodos convencionais para completar a formación do esqueleto, só en nenos e adolescentes. Nun paciente adulto así a enfermidade só pode retardar a parar a dor, para retomar a carga sobre certas partes do pé e previr o desenvolvemento de complicacións.

métodos de tratamento

Para resolver o problema coa Halus valga permite o tratamento cirúrxico. O plan de funcionamento Halus valga a pé é desenvolvido para un determinado paciente, a enfermidade é inherente a unha variedade de manifestacións e complicacións.

Tipos de intervencións cirúrxicas

A elección do método de aceiro intervención é influenciada pola natureza da enfermidade, o grao de adversos tecido cambios, a presenza de graves contra-indicacións. Hai máis de tres centos de tipos de cirurxía para Halus valga. Eles son divididos en grupos principais:

  • Afectando suave tecido.
  • Actuando sobre o óso;
  • Combinando a manipulación sobre os tecidos brandos e os ósos.

Antes da cirurxía, Hallux valgus extraído condyles. Tal traumático efectos causados, posteriormente, diminución da función do pé. Agora, a ortopedia prefiren facer menos traumatica da operación.

Suave técnica

Minimamente invasiva operacións son mostrados nas primeiras fases de procesos patolóxicos. Que implica a manipulación, lixeiramente afectando tecido brando e tamén tendón. O obxectivo de aforrar técnicas – a reconstrución da estética e a eliminación de malestar cando se desprazan. Tales operacións de permitir que os pacientes a recuperar rapidamente. Pero os riscos permanecen para o desenvolvemento de hallux valgus trastornos no futuro.

Durante a operación, facer dúas perforacións (3-4 mm) en ambos os dous lados do primeiro dedo do pé. Usando microtools, abrir a cápsula articular, que, cando a enfermidade é moitas veces a presión. A súa extensión a través dunha pequena incisión dá espazo para configurar o eixe do dedo nun fisiolóxicos posición. Para completar a eliminación da curvatura do dedo algúns dos óso lima micro caedentes. Na posta en marcha do manipulacións usado x-ray de control. Especial grapas non son utilizados.

Cirurxía reconstrutiva

instrucións para

Neste tipo de intervencións cirúrxicas producir unha incisión lonxitudinal con unha lonxitude de 2-4 cm na zona de o plano lateral do pé. O dedão do pé está instalado en un fisiolóxicos posición. O crecemento óseo é liquidados no ámbito da articulación do dedo e hasta restaurar o ligamento.

No metatarsal ósea é afectada en varias formas:

  • Austin, aka espiña de peixe (corte V - ou en forma de L) – para pequenos desprazamentos do polgar (menos de 17°);
  • Pano (corte Z-shaped) – en caso de medianas e de formas graves de desvío de un dedo (de 17° 40°);
  • Semellante (disección do esfenóide é moitas veces combinados con minimamente invasiva métodos.

Despois de osteotomia os fragmentos de ósos fixo con unha compresión parafusos feitos de titanio. Eles xeralmente non necesitan de extracción. Se atopa problemas con titanio criados eliminado como un ambulatorio tres meses máis tarde, despois da cirurxía.

Arthrodesis

Este método é o máis radical cirurxía no Halus valga no fondo da artrose. El crea unha fixa conxunta. Eliminado e dor, e morbo laborans articulari síntomas e a deformidade. A falta de xuntas non afecta a marcha do paciente e a súa actividade.

Arthrodesis é usado se outras terapias Halus valga non traer o resultado esperado. Cando intervención cirúrxica de fragmentos da articulación rixidamente conectar os parafusos especiais. Antes de instalar os parafusos, eliminar as superficies articulares da primeira metatarsal cabeza e o proximal falanxe do primeiro dedo do pé. O fisiolóxicos estrutura do pé é restaurada, os síntomas de como participar desaparecer.

Contra-indicacións e complicacións

Calquera aceiro manipulación é absolutamente contra-indicado en:

  • Enfermidades graves do membro vasos sanguíneos (aterosclerose);
  • Diabético efectos sobre o sistema nervioso periférico (pé diabético);
  • Infeccións purulentas;
  • As patoloxías dos órganos hematopoiéticos.

Cando a artrite e a artrite tratamento cirúrxico viable. Pero, escollendo o método de operación Halus valga, ter en conta a aparición de posibles complicacións durante a cirurxía en si, e o período de recuperación.

Despois da cirurxía Halus valga reconstrutiva forma poden aparecer complicacións inherente en aberto-covas intervencións:

  • Infección dos tecidos;
  • Coágulos de sangue nas veas profundas;
  • Necrose aséptica da cabeza do metatarsal (moi raro);
  • A restrición de actividade funcional do primeiro dedo;
  • Violación da nervioso cordas;
  • Inchazo dos alérxica natureza;
  • Dormencia dos membros.

Complicacións ocorrer con pouca frecuencia. Normalmente, os pacientes tras a cirurxía sentir ben, tanto en mozos e na idade adulta.

recuperación

Recuperación

Tras a cirurxía, os pacientes son asignados cama descansar. O primeiro día permitiu aos poucos a traballar – en primeiro lugar a mover os dedos dos pés. O terceiro día, pode ser un pouco como. O médico pode dicir o que vestir despois da cirurxía Halus valga. En primeiro lugar – só ortopédica dispositivos (orthoses) que eliminar a carga da parte afectada do pé. Baixo a supervisión de un médico no hospital, o paciente é de 10 días para 14 días.

Tendo tratamento de auga para eliminar costuras, é necesario para pechar a perna de plástico. Atado de non escorregar e mollado, se non, el pode causar unha recaída. Camiñar sen ortopédico dispositivos están autorizados, non antes de seis semanas. Na área de a pé e menor articulación do nocello de ata tres meses despois da cirurxía Halus valga pode persistir o inchazo. Eles son eliminados con compresas frías.

Para o inicio da recuperación da función de pé e cura de post-operatória feridas aplicar:

  • Masaxe;
  • Electroforese;
  • Os procedementos extracorporal onda de choque terapia;
  • Exercicios de fisioterapia.

Dous meses despois da cirurxía Halus valga, o paciente pode recomendar preventiva natación e un exercicio de bicicleta. Completa recuperación despois da cirurxía Halus valga fai catro a seis meses. Con todo, de cando en vez o pé debe ser fixado no nivel por riba da cabeza. Para cargar o seu non paga a pena. Á noite, pode usar unha correcta tala. Despois da cirurxía, Halus valga, recoméndase a masaxe o arco do pé o balón para o tenis.

Postoperational rehabilitación vai acelerar zapatos especiais deseñados para a fixación das articulacións dos pés e non telos opresivo efecto. Para usar tales zapatos necesidade de non menos de tres meses. Sobre o peche da incómoda zapatos e zapatos de tacón alto son os mellores esquecido.

Importante! Se é necesario, a cirurxía en ambos os pés, é aconsellable aplicar-los con unha pausa de tres a seis meses.

Despois de funcionamento Halus valga métodos avanzados pacientes case inmediatamente capaz de andar. Pero é importante para confiar a operación de un técnico cualificado e seguir as recomendacións no período postoperatorio.

11.09.2018